Manifestazioni cutanee di diversa tipologia sono molto frequenti in corso di malattie reumatologiche e non raramente ne rappresentano l’esordio e/o l’elemento clinico più rilevante.

E’ poi noto che la maggior parte dei farmaci utilizzati nel trattamento di queste malattie, compresi i “biologici” possono indurre effetti collaterali di diversa gravità a carico della pelle.

L’associazione più esemplificativa dell’associazione tra cute e malattie reumatologiche è determinata dalla psoriasi cutanea che come è noto si associa ad artrite con differenti pattern clinici nel 10% circa dei casi. L’impegno cutaneo è peraltro assai rilevante in corso di artrite psoriasica sia ai fini di una diagnosi precoce, sia per la frequente necessità di trattare con efficacia entrambe le condizioni.

Lesioni cutanee sono poi particolarmente frequenti nelle malattie reumatologiche di natura autoimmune e soprattutto nel LES in cui sono presenti in oltre l’80% dei casi, nella dermatomiosite, nella quale risultano spesso diagnostiche e di frequente precedono di mesi l’esordio dell’ impegno muscolare e nella sclerodermia dove permettono molto spesso una diagnosi immediata. Lesioni sovrapponibili a quelle del lupus cutaneo subacuto, inoltre, non sono rare in corso di Sindrome di Sjögren e in genere nelle connettiviti associate all’anticorpo anti-Ro/SSA.

Lesioni della cute sono riscontrabili nel decorso di quasi tutte le vasculiti, ma in questi casi presentano molto spesso aspetti multiformi che possono manifestarsi contemporaneamente (eritema, porpora, papule, pustole, noduli, livedo ulcerazioni e necrosi) e non sempre sono diagnostici. Anche l’esame istologico è raramente in grado di determinare il tipo di vasculite.

Le manifestazioni cutanee sono un po’ meno frequenti nell’artrite reumatoide, anche se non è infrequente rilevare noduli cutanei in questi pazienti. Molto meno frequente è la vasculite reumatoide che compare nei casi più gravi e che si manifesta con petecchie, papule purpuriche ed ulcere.

Il programma sarà arricchito dalla discussione di casi clinici rappresentativi di situazioni che si incontrano realmente nella pratica clinica: i casi saranno presentati da giovani colleghi in formazione specialistica e discussi da un pannello di specialisti.